肝功能检查有哪些

肝功能检查是指通过抽血进行生化实验检查与肝脏代谢功能有关的各项指标,从而反映肝脏功能的情况。肝功能检查主要包括以下几项:肝脏蛋白质代谢功能检查,胆红素和胆汁酸代谢功能的检查,肝脏酶学指标,脂质代谢功能指标,肝脏排泄和解毒功能指标的检测。

反应肝实质损害的指标,包括丙氨酸氨基转移酶及alt和天门冬氨酸氨基转移酶及ast这两项检查,是反应肝脏实质损害的敏感指标。发生肝细胞坏死时,天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶明显增高,反应胆红素和胆汁淤积的指标,包括总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,尿胆原,尿胆红素,血胆汁酸,γ谷氨酰胺转肽酶,碱性磷酸酶等指标。当出现溶血性黄疸时,间接胆红素可增高。

反映肝脏合成功能的指标包括白蛋白,前白蛋白,胆碱酯酶,凝血酶原时间及活动度等。当出现白蛋白减低胆碱酯酶较低,凝血活动度下降,说明肝细胞已经出现异常,预后不良。

反映肝纤维化的指标包括Ⅲ型前胶原蛋白,层粘连蛋白,Ⅳ型胶原透明质酸等,这些指标可以协助诊断行为肝纤维化,肝硬化。

肝脏凝血功能指标的检查,包括凝血因子的检查,出现凝血因子合成减少时,说明肝脏已经出现异常。