活血通脉汤
【组成】丹参30克,田七15克,赤芍10克,葛根30克,黄芪30克,何首乌20克,女贞子20克,法半夏6克。
【功能】活血化瘀,益气养血,滋肾豁痰。
【主治】脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症之头晕、眼花、头痛、脑鸣、耳鸣、健忘、体倦乏力、腿膝酸软、语言不利、注意力不集中、失眠或嗜睡、肢体麻木、反应迟钝
【用法】每天煎服1剂,连煎2次,得药汁400毫升,分2次温服。
【方解】
“老年多瘀”、“久病多瘀”。临床观察,老年脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症,多呈痰、虚、瘀,虚实夹杂。上述三病除普遍存在血瘀证外,血液流变学检查血粘度也普遍增高,呈“粘、凝、滞”状态。治疗主要应活血化瘀,改善血循环,软化血管,促进脂质代谢正常。
方中丹参有调气化瘀养血功效,《本草汇言》曰其“善治血分,去滞生新,调经顺脉”。《滇南本草》说其能“补心定志,安神宁心,治健忘怔仲,惊悸不寐。”田七有活血止痛功效,张锡纯谓其“化瘀血而不伤新血、为理血妙品”。
赤芍《别录》曰其能“通顺血脉,散恶血”。三药结合,有活血化瘀、调气止痛、通脉定志功效,是扩张血管,改善血循环,消除血瘀证主药。葛根升清阳解肌,协助扩张血管,并有解除血管痉挛作用,是治清阳不升之头晕、头痛良药。
气为血帅,血瘀气虚,黄芪补气健脾,《本草逢源》谓其能 “通调血脉,流行经络”,《本草疏证》曰其“凡营卫间阻滞,无不尽通”,大剂量黄芪与丹参、田七、赤芍配伍,能更好促进血运,改善大脑缺血缺氧,对消除血瘀证有很好的协同作用。
脾主运化,为生痰之源,黄芪补气健脾,法半夏燥湿祛痰,脾健痰湿自化,促进体内脂质代谢正常。何首乌、女贞子养血滋肾,补髓海,软化血管,降低胆固醇、甘油三脂。
临床应用:本方以治疗老年脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症为主,加减变通以后,也可用于脑萎缩、脑痴呆、冠心病。用本方加减治疗脑动脉硬化症68例,显效42例,总有效率为95.6%。
【加减】肝阳上亢头痛头晕严重,酌加羚羊角、钩藤、杭菊;失眠严重酌加炒枣仁、龙齿、茯神;腰膝酸软酌加熟地、桑寄生、山萸肉;大便溏、小便多酌加白术、菟丝子、覆盆子;健忘严重酌加益智仁、石菖蒲、远志;体倦乏力严重酌加人参、白术、冬虫夏草。
