完带汤的功效作用 完带汤的方歌组成 功效与作用

2018-05-27 - 完带汤

“萧然物外,自得天机,吾不如傅青主。”这是明末清初著名学者顾炎武对傅青主的一句评语。傅青主,很多人知道他还是从看梁羽生的武侠名作《七剑下天山》开始,在这部武侠小说中傅青主被描述为七剑之首,武功卓绝。2005年,徐克根据《七剑下天山》改编的电影《七剑》中,刘家良饰侠医傅青主,是七剑中的“莫问剑”,徐克把傅山塑造成一个“剑法高手”,而且是七剑中最具“智慧”的象征,七剑当之无愧的“精神领袖”。

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历史上的傅青主,其实和《射雕英雄传》中的黄药师倒颇有些相似,是一个天才型的杂家,一个仙风道骨、飘逸绝伦的绝顶人物,一个至情至性的奇男子,一个真正的武林高手。很多人并不知道的是,这样一个侠客,竟然还是一个有名的妇科医生。傅青主博通经史百家,工诗文书画,精于医药,在医学上有很高造诣,传世之作有《傅青主女科》、《傅青主男科》,其中《女科》流传最广泛,为妇科必读之书。

完带汤的功效作用

临床上,我常常用来治疗妇科白带的完带汤就出自这本《傅青主女科》中。傅氏《女科》将“带下”列于卷首,对白带下、青带下、黄带下、黑带下、赤带下的病因、病机、症状、治法、方药等进行了详细论述,颇有独到之处,尤其是完带汤、加味逍遥散、易黄汤、利火汤、清肝止淋汤等方剂备受后世赞誉。其中以完带汤和易黄汤在临床运用最为普遍,经久不衰。

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完带汤的组方是:白术、山药50克,人参10克,白芍25克,车子15克,苍术15克,甘草5克,陈皮2.5克,黑芥穗2.5克,柴胡3克。方中重用白术、山药为君,意在补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并能补肾以固带脉,使带脉约束有权,带下可止。

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臣以人参补中益气,以资君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之功;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便而利。佐以陈皮之理气,既可使君药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。

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使以甘草调药和中。诸药相伍,培土抑木,祛湿化浊,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。也难怪著名医家岳美中曾都赞美这个方药:“方中山药、白术用量可谓大矣,陈皮、柴胡、黑荆穗用量可谓小矣。

大者补养,小者消散,寓补于散,寄消于升,用量奇而可法,不失古人君臣佐使制方之义。”由此可知,傅青组方配伍之心思巧妙。

有一年春天,我接待过这样一位患者,一位中年妇女领过来一位小姑娘,孩子看上去很瘦。她妈妈说,孩子快要参加高考了,学习非常紧张,隔三差五就考试,弄得人也很劳累,瘦了不少。这还不算什么,最关键的是近几个月白带非常多,几乎每天都有,每天都换内裤,但还是觉得不舒服。

我问她有没有带闺女去医院看看,或者用过什么药没有?她妈妈说,没有去医院,再说这样的小姑娘带去看妇科,还不让人笑话了?只是自己买点洗液之类的洗洗,也去药店买过一些治疗妇科的药吃过,但时好时坏,而且,关键是孩子要寄宿,一边上课,一边用这类的药物,孩子都是偷偷摸摸地用,生怕同学笑话她。

的确,大家都莘莘学子,忙着备战高考,要是偶然间发现她用妇科药,可能会对她有看法。同学们这么想,是可以理解的,但由于女性的生殖系统本身就比较复杂,容易感染妇科疾病,可以说,没有一个女性从来月经开始到终了,没有妇科病的,或多或少都会有一些问题,特别是生完孩子之后。

我通过望闻问切,得知其带下色白,但清稀没有异味,自己常常觉得困倦,如果是学习劳累或生气的话,白带就更多,再看看舌苔,舌淡、苔白腻、脉缓, 我的心中便有数了。

白带的生成是因脾虚肝郁,湿浊下注,治法则需补脾为主,佐以疏肝化湿,于是,我给她开了3剂完带汤,用水煎服。我之所以敢果断开药方,是有根有据的,在《傅青主女科》中有一段这样的话:“夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾气受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变为白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。

治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。”可见,这正是傅氏创制完带汤的理法依据。

几天后,妈妈独自一人来问诊,说女儿的白带竟然都恢复正常了,精神上也感觉好多了。

于是,我又给她开了7剂加以巩固,并嘱咐她平时少吃生冷食物,多注意休息,少生气,以愉快的心情面对学习和生活,你会发现一切都会如你所想象的那样顺利。

一般来说,完带汤主要针对带下清稀色白而设,如果“带下而色黄,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也”。“法宜补任脉之虚而清肾火之炎,则庶几矣,方用易黄汤”。 《傅青主女科》也有记载:“夫黄带乃任脉之湿热也。”肾与任脉相通,肾虚有热,气不化精,津液反化为湿,下注于前阴。

除了这两个带下汤外,《傅青主女科》中还有很方剂为后世医家所推崇,临床运用疗效颇佳。如治疗经水先期的清经散和两地汤,治疗经水先后无定期的定经汤,治疗年老血崩的加减当归补血汤以及用于产后恶露不尽的生化汤等等。

当我还是学生的时候,曾经有段时间,我成天泡在图书馆里,研究傅青主的医学书,我发现他用药十分大胆,方剂组合非常巧妙,多的药物可以用到好几两,少的仅仅用几分,这种大胆创新的配伍实在令人钦佩。

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以前不怎么喜欢中医,但阴差阳错偏偏踏入了中医药大学学习中医,到现在喜欢上中医了。不过我真正爱上中医,不是听老师说中医治病好,讲究整体论治,副作用小等优势,而是身临其境用上所学的完带汤治好了一例妇科疾病,这也是我开的第一个处方。老师经常说中医治病辨证准确,用药得当,效如桴鼓。真这样么?半信半疑,没有亲身去体验。

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nbsp;nbsp;完带汤出自《傅青主女科middot;上卷middot;带下》,为明末清初著名医家傅青主所创,临床使用十分广泛。笔者在临证过程中遇到带下患者,每多以此方施用,但疗效平平。后查看原著,见方后云:quot;二剂轻,四剂止,六剂则白带痊愈quot;,不禁伏案沉思,傅氏何以能收如此速效,而我辈却不能?及细阅原书处方剂量。

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白带是女性阴道排出的一种粘稠的液体。正常情况下,呈白色或透明,状似稀的浆糊,一般没有异常气味,具有濡润阴道和增强阴道抗菌能力的作用。带下病的主要病因是湿邪为患。湿邪的来源可感染自外界环境,亦可因脾虚、肝郁而自内生。湿盛则损伤“带脉”,使其不能约束任脉及胞宫,湿邪循任脉下注,从而形成带下病。所以傅青主说:“带下俱是湿证。

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