吞咽时感觉喉咙有异物 脑瘫吞咽困难家长如何看护

2018-12-09 - 吞咽

吞咽困难是很多脑瘫患者会发生的后遗症,一旦孩子出现吞咽困难的症状,作为家长就需要特别的注意看护,这样才能让脑瘫患儿好好的吃东西,吸取足够的营养有更强的体力去面对疾病。那么脑瘫吞咽困难家长如何看护?下面飞华健康网小编为大家介绍相关内容。

吞咽时感觉喉咙有异物

咽困难是指吞咽的口腔准备期、和食管期存在缺陷,是脑瘫人群的主要健康问题之一,常因口面部感觉运动障碍、吞咽一呼吸协调困难、食管运动障碍等引起,并存胃食管返流症状时会加重。吞咽困难引起的二次障碍包括体重/身高比值下降、牛跃障碍、反复吸人性呼吸道感染以及慢性肺病,此外,进餐时间延长给患儿和看护者的日常活动造成负面影响。

吞咽时感觉喉咙有异物

因此,讵确的评估和治疗脑瘫患儿吞咽困难十分重要,不仪可以改善口腔器官的运动功能,更重要的是减少继发性共病。

脑瘫患儿吞咽困难的临床表现脑瘫患儿吞咽困难的发生率为百分之57一92。儿吞咽严重程度和脑瘫类型有关.与非吞咽困难的脑瘫患儿相比,吞咽困难者中出现更多的符养小良,生长不足、健康状况低下以及更高的死亡率。河北脑瘫康复救助中心的专家提醒患有脑瘫的患者很容易脑萎缩。

吞咽时感觉喉咙有异物

一、口腔准备期和口腔期。口腔准备期和口腔期受随意运动障碍程度的影响,丰要的临床表现包括,由于肢体运动障碍导致进食时准确性差,常表现为躯下、头颈的位置不佳和姿势不稳定,食物小能准确送入口腔内;进食时张口过大或下颌运动不灵活;口腔原始反射残存和刺激减少常致口腔高敏感性、口腔内实体辨别觉下降、舌外推食物;受联合反应的影响,唇闭合的控制筹,以及闭合时双唇问的压力不足等问题,使食物不能保留在口中;口轮匝肌功能缺陷可以导敛内唾液和/或食物溢出等。

下颌开合、侧方运动幅度和力度受限,导致食物的咬断和咀嚼困难,小能进食固体食物。舌的各向运动差,食团不能正确运送到牙齿间进行咀嚼,也不能顺利地传输到腭咽部;由十口面部肌张力不稳定或增高,主动肌和拮抗肌肌力不平衡,使得食物向后方传输的同时不能有效地天闭下颌和舣唇,直接影响食物在口腔内的移行过程和咽期的吞咽动作。

此外,受挫的迸食经验或强迫性迸食常常导致患儿缺乏食欲和仄食。

二、咽期。脑瘫患儿支配口咽部肌肉的能力差,常导致吞咽不充分,部分食物残留在咽部;同时因为吞咽和呼吸调节障碍,喉向前上抬高范围不充分,声不能完全闭合,产生误吸、呛咳。严重的吞咽困难可干扰正常吞咽生理,导致患儿不能吞咽、无效吞咽、吞咽不允分,和/或鼻咽返流、呕吐、呛咳、慢性误吸等,因此此类患儿往往需要鼻饲来提供机体能量。

三、食管期严重吞咽困难的患儿因为长时间鼻饲,会影响正常的食管胃肠运动,食物进入食管后,食管蠕动慢,以及食管下括约肌收缩功能下降,导致胃食管返流。

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