心肌梗死的症状具体都有那些

近些年,心肌梗死对于人们来讲已经不在陌生了,心肌梗死早期会出现疼痛症状、全身发热、呕吐腹胀等症状。为了能及早与及时进行正确的心肌梗死治疗,我们应该要对心肌梗死的症状进行了解,才能早发现早治疗。

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛。

1、疼痛是最先出现的症状,也是典型的心肌梗死症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛,休息和含用硝酸甘油多不能缓解。

患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数患者无疼痛,开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,易被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。

2、全身症状有发热、心动过速等。一般在疼痛发生后24~48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。

3、胃肠道症状,疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

4、心律失常见于75%~95%的患者,多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见,伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发,成对出现,心电图上表现为多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。室颤是急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因。

5、心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。