椎动脉闭塞 椎动脉狭窄和闭塞的类型

2018-08-14 - 椎动脉

颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外,胶原性疾病或动脉炎引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉创伤,肿瘤压迫颈动脉,小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓,以及先天颈动脉扭曲等,均可引起颈内动脉狭窄和闭塞。颈椎病骨质增生或颅底陷人压迫椎动脉,也可造成椎动脉缺血。

椎动脉闭塞

根据脑动脉狭窄和闭塞后,神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型。

(1)短暂性脑缺血发作。颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短,可反复发作,甚至一天数次或数十次。可自行缓解,不留后遗症。脑内无明显梗死灶。

椎动脉闭塞

(2)可逆性缺血性神经功能障碍与nA基本相同,但神经功能障碍持续时间超过观,有的病人可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶,大部分为可逆性病变。

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根据其行程分为4段。第1段(椎前部)从椎动脉发出至进入第6颈椎横突孔前;第2段(横突部)椎动脉走行于上6个颈椎横突孔中;第3段(寰椎部)出第l颈椎横突孔后走行于寰椎动脉沟;第4段(颅内部)经枕骨大孔进入颅腔内的部分。在影像学上,将椎动脉分为5段。V1(横突孔段)指椎动脉穿经枢椎横突孔后以前的一段;V2(横段)指椎动脉穿出枢椎横突孔之后横行向外侧的一段。

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椎动脉夹层是青年卒中的重要病因之一,在临床上也并不少见。近期,JournalofMedicalCaseReports杂志发表了一例少见的椎动脉夹层患者,症状隐匿,且神经系统体格检查完全正常。该病例由英国学者Ramsden等报道,需要引起临床医生的警惕。病例描述33岁女性患者,既往体健。

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现在的医学虽然非常的发达,各种疾病都有了一定的应对方法,但是现在还是有一定的疑难杂症,甚至可以说是世界性的疑难杂症,比如说椎动脉交感神经型颈椎病就是其中的一种。那么这种疾病究竟困难在哪里呢?我们应该如何有效的避免患上这种疾病呢?由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激。

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症状起因:1、是神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、是耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、是内科疾病:如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。4、是感冒:有时感冒可能会附带有头晕的症状。

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问题分析:椎基底动脉是脑的重要供血动脉。供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。正常双侧椎动脉血流量相当于全脑血流量的15,椎基底动脉迂曲会使血流速度减慢。发作时的表现:头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩晕;恶心、呕吐、耳鸣、听力下降;视物不清或视物成双影、视物变形;行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难。

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