智齿急性牙髓炎 当智齿遇上急性牙髓炎:何去何从?

2018-11-03 - 急性牙髓炎

在临床工作中,当遇到智齿急性牙髓炎时,我们通常的第一选择是建议患者直接拔除智齿。但是,是否所有发生急性牙髓炎的智齿都适合直接拔除?是否可以选择进行开髓引流后再行拔除或保留呢?下面我们就针对不同情况进行探讨。

智齿急性牙髓炎 当智齿遇上急性牙髓炎:何去何从?
智齿急性牙髓炎 当智齿遇上急性牙髓炎:何去何从?

适合开髓引流后续再行治疗的情况:

1对于患急性牙髓炎的智齿正位萌出,同侧对颌智齿也正位萌出,并且上下颌智齿具有良好咬合功能的患者,可以考虑先行开髓引流,后行完善的牙髓治疗和修复治疗后保留;

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2针对一些特殊人群,如妊娠期妇女,因为处于特殊时期不宜拔牙,当患智齿急性牙髓炎时,可考虑先行开髓引流,缓解疼痛,待妊娠结束后再行智齿拔除;

3患者患有心脏病,高血压等系统性疾病不能耐受拔牙术的,可考虑先行开髓引流,待疼痛缓解后再行进一步治疗;

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4当第二磨牙已缺失,或因病损无法保留时,如患急性牙髓炎的智齿近中倾斜角度不超过45°,可保留做修复的基牙,给予先行开髓引流,后行完善的牙髓和修复治疗,以保存智齿,避免游离端缺失。

当其他磨牙因病损无法保留时,可将患急性牙髓炎的智齿经完善的牙髓治疗后拔出,移植于其他磨牙处。另外,如果第二磨牙已拔除,可将患急性牙髓炎的智齿经完善的牙髓治疗和修复治疗后,配合正畸治疗,使其自行前移替代第二磨牙,与对颌磨牙建立咬合关系。

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建议直接拔除的情况:

1患者身体状况良好,可耐受拔牙手术;发生急性牙髓炎的智齿大面积龋坏,剩余牙体组织无保留价值;

2患者其他磨牙情况良好,发生急性牙髓炎的智齿位置异常,与同侧对颌智齿无咬合状态,建议将同侧上下智齿一起拔除;

3发生急性牙髓炎的智齿正位萌出,且与对颌牙齿有咬合功能;但是该牙根管严重钙化,无牙髓治疗条件者,也建议直接拔除。

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智齿是人类进化的残余物。由于颌骨的退化,智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病,引发剧烈的疼痛。

急性牙髓炎的诊断 急性牙髓炎的诊断

诊断自己患有急性牙髓炎,在平时我们也可以观察龈乳头是否发炎,或者是否是患上了急性颌窦炎,因为这些炎症也是会出现自发性的疼痛的,但是疼痛的话会出现持续性的胀痛,所以一定要有所鉴别。该病的发生组要是由于患者的牙髓受到了感染后而引起的疾病。

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可能在很多人眼里牙髓炎并不是一个非常严重的疾病,所以他们在生活当中也没有引起多大的重视,但是如果长期的抱有这样的心态的话,那么疾病可能就会变得越来越严重。那么在这种情况下患者是不是不应该采取任何的治疗方案。

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牙科疾病,应该是大家比较害怕的疾病。这是为什么呢?主要是因为患有牙科疾病,患者不能忍受其疼痛。而且这种疼痛也会挑选时间折磨人,急性牙髓炎就是这样,疼痛感在夜间比较严重,严重的影响了患者睡眠质量。那么,急性牙髓炎可以拔牙吗?急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症。

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临床上,急性牙髓炎相对于慢性牙髓炎而言,是更为严重的,给患者带来的疼痛感是更为强烈的。对于急性牙髓炎,会疼多久?治疗后多久可以好?是许多患者朋友们比较关注的问题。为促使更多患者更好的应对疾病,专家就其恢复的问题进行了解答。

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