肝损伤的指标 乙肝患者肝损伤的指标是什么

2018-07-31 - 肝损伤

不少对乙肝不了解的患者都以为,乙肝病毒DNA的数量越多,他们的乙肝疾病就更严重,因此往往出现惊慌失措的情况。其实这种认识是错误的。

专家指出,乙肝病毒DNA的数量高并不代表肝脏有所损伤,这只能说明乙肝病毒在体内复制的比较快且数量比较多,而肝病的严重,肝脏的损伤其实通过检查转氨酶得到认识的。

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乙肝病毒多少与肝脏损伤无关

感染乙肝病毒后的肝细胞可以不断产生病毒,绝大多数的肝细胞都会被感染,血液中的乙肝病毒处于高负荷状态,乙肝病毒本身不会导致肝细胞病变,感染的肝细胞仍然可以是可以存活的,寿命大多在六个月至十二个月,甚至更长。病毒数量的多少与肝损害的程度并无相关关系,并非病毒多了,肝损害就一定很严重。

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需要注意的是,乙肝病毒虽然并不能直接造成肝细胞损伤,但是,人体免疫系统自动清除HBV时会造成肝细胞损伤,这是因为乙肝病毒与被感染的肝细胞共处,清除病毒的同时会“误伤”肝细胞,把受感染的肝细胞“杀死”,这就导致了肝脏的损伤。

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肝脏受损的灵敏指标:转氨酶

肝活检的组织学检查表明,肝细胞的坏死程度,肝纤维化的程度与血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸定量水平也没有相关性。此外,1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍,所以ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

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转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用。因此,患者切不可在治疗的时候妄下定断,治疗还是要听从医生的安排和指导。

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