尿失禁分为哪几种 女性尿失禁手术有哪些种类?后遗症有哪些

2019-03-31

我们跟大家简要介绍一下,这个女性尿失禁的手术类型,很多的病人到中度和重度的时候,确实需要手术去干预,我们从压力性尿失禁来讲,目前我们国内最普及的手术方式,叫做尿道中断悬吊术,它是怎么做呢,在腰麻,腰部麻醉的情况下,在阴道取一个小口,大概也就是不到2公分的小口,可以从经耻骨后,也可以经两侧闭孔,将一个非常短的吊带,放到尿道的下方,对尿道起到一个支撑作用,这个手术我们做的非常多了,大概有20分钟到30分钟,就能够解决,成功率在95%以上,就是短期成功率,长期的成功率在90%以上,这是目前国内,甚至是全世界都比较流行的这种手术方式。

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当然了,还有一种叫做3型尿失禁,3型的压力性尿失禁,这个就需要一种叫填充物注射,这个东西在国际上也是比较流行,在国内我们做过,因为是耗材目前在国内是没有的,这说的是压力性尿失禁,急迫性尿失禁的手术,首先是药物治疗,如果效果不好的话,我们有两个微创治疗,一个是叫做骶神经调节,就是我们老百姓通常说的那个,膀胱起搏器,这个是通过用局麻的手术方式,把一个神经的电极和刺激器,植入到腰骶部,就在屁股这个位置,植入这个神经之后,通过这个电极,对神经进行刺激和调节,来抑制这种急迫性尿失禁,这是第一种,这也是我们比较推荐的,第二种叫做膀胱注射肉毒素,就是我们老百姓说的治疗皱纹的这个药。

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肉毒毒素通过这个膀胱镜,打到膀胱的肌肉层里边,通过抑制膀胱的过度收缩,来达到治疗急迫性尿失禁的作用,但是肉毒毒素它有一个问题,它注射之后,它不仅影响到,膀胱的这种过度的活动,同时它也会影响膀胱的自主收缩,所以有将近10%到20%的病人,注射完肉毒素之后,有可能会出现排尿困难,甚至是尿潴留,刚才咱们前面说的那个,骶神经调节,它是一个两期的微创手术治疗,副作用基本上是没有,但是它的一个问题是,费用相对的比较贵,这可能我觉得是它的一个副作用,如果这两个微创治疗都没有效果的话,我们再往后就是我们说的那个膀胱扩大术,甚至是尿流改造术,后边是一种不可逆的大的手术,我们一般很少采用。

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