泌尿系感染的护理查房 泌尿系感染患儿的护理查房

2018-04-25 - 泌尿系感染

(一 ) 泌尿道感染:是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。 感染科累及尿路、 膀胱、肾盂及肾实质,各种病原体如真菌、支原体、病毒等均可侵犯泌尿 道 , 但较少见,故泌尿道感染一般是指细菌性感染。临床以脓尿或菌尿为 特征,可有尿路刺激征、发热及腰疼等症状。 新生儿、婴幼儿泌尿道感染 的局部症状往往不明显, 全身症状较重, 易漏诊而延误治疗, 使感染持续 或反复发作从而影响小儿的健康。

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泌尿道感染是以小儿泌尿系统常见疾病之一, 发病率一般女孩 3%-5%, 男孩 1%,具体因年龄、性别不同而有差异。此外,未做包皮环切术的男孩泌尿道 感染是已做包皮环切术男孩的 5~20倍。

(二 ) 病因和发病机制

1泌尿道感染易感因素

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与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲,管壁弹力纤维发育不全, 易被压扁、扭曲,发生尿储留而易感染;女孩尿道短,尿道口接近肛门,易 被粪便污染;男孩包皮较长、包茎,易于积垢而上行感染。

小儿泌尿系统畸形相对多见,如后尿道瓣膜、肾盂 -输尿管连结部狭窄等,各 种原因所致的肾盂积水、肾囊肿等,常造成尿储留有利于细菌生长。

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膀胱输尿管返流泌尿道感染发生和发展关系密切,膀胱输尿管返流可为先天 发育异常或后天因素所致。婴儿的发病数较高,随年龄增长而逐渐缓解。另 外排尿功能障碍如神经性膀胱、不稳定膀胱和非神经性膀胱也易致泌尿道感 染。

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其他如泌尿道器械检查、留置尿管、不及时更换尿布、蛲虫症、机体防御能 力低下如营养不良、肾病综合征等均易致泌尿道感染。