血脂高怎么办 血脂高了怎么办 一定要吃调脂药么?

2019-04-01

胖子越来越多,血脂高的人也越来越多。高血脂属实是多种疾病的“元凶”,但高血脂却不一定非要吃药才能减掉的。

一、血脂异常与人体健康

高血脂是人们的一种俗称,实际上这类疾病被称之为血脂异常。因为这类患者的血脂中,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)会升高,但其中的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)会下降。也就是说,高血脂并不是单纯的所有血脂升高,还有部分成分会降低。表现为血液中的脂质代谢紊乱,所以称为血脂异常。

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血脂中的LDL-C,会把胆固醇从肝脏内运送到外周血管中。动脉粥样硬化与冠心病等疾病,与其密切相关。现在LDL-C已经取代了TC成为动脉粥样硬化性疾病的危险性评估的重要指标。而血中的HDL-C可以把胆固醇从外周血管中运回肝脏分解,具有抗动脉粥样硬化作用。所以对血脂异常,并不是要单纯的降低血脂,而是有目的的降低LDL-C,升高HDL-C。

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二、血脂应该如何调节呢

经常听到有人说自己的甘油三酯(TG)如何的高,然后跑来医院问要吃点什么药。其实对于单纯TG升高的,依靠饮食调节就可以很好的控制。因为TG与人的饮食密切相关,同一个人,在同日内不同时间测量时,就会有较大的差异。所以说,很多人的甘油三酯高,很可能只是吃了一顿“油水”太大的饭。对这样的人,吃上几顿素食就可以降低了,无需用药。

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血脂中的LDL-C才是最重要的指标。如果是有继发性血脂异常的患者,应以治疗原发病为主。比如说糖尿病、甲状腺功能减退,都会引起血脂异常。这时需要做的,主要是控制血糖或恢复甲状腺的功能,只要原发疾病得到了控制,血脂异常就会缓解。

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对于原发性血脂异常的患者,首先要采用改善健康生活方式来控制血脂,这种方式是首要而且基本的治疗措施,启动药物治疗则要严格的指征才可以。简单的说,健康生活方式只有六个字,就是“管住嘴,迈开腿”。

饮食上避免食用动物脂肪,不要吃动物内脏,每天油脂限定25克,不要吃过多的糖类食物(过多的糖类食物会在体内转化为脂肪)。每天坚持30分钟以上的中等强度的有氧运动,运动还会帮助升高HDL-C的水平,大部分人经过三个月就可以把血脂控制好。

三、调脂药物要服多久

但是通过生活干预无效,或是本身患有高血压、糖尿病,或是有肥胖、吸烟、动脉粥样硬化家族史的人,属于心脑血管疾病的高危人群,就需要服用调酯药物进行治疗了。

如果只是单纯的TC、TG、LDL-C升高的患者,一般来说在服用调脂药物三个月之后,就可以看到较好的效果。此时如果配合饮食和运动,可以持续将血脂保持在正常水平,是可以考虑停用调脂药物的。

但是对于心脑血管疾病高风险的人群,以及已经患有心梗、脑梗的人群,对LDL-C水平要求更低,要低于1.8mmol/L,单纯的依靠生活干预并不能满足要求,调脂药物就需要长期服用不能停了。而且此类药物对粥样硬化斑块还有稳定和逆转作用,可以减少心梗、脑梗的发生率,所以即使血脂控制正常了,也应该长期服用。

所以说,血脂高了并不一定就要吃调脂药,对于单纯性血脂异常,但没发作相关疾病的人,可以只通过生活干预来调整血脂,三个月就可以看到效果。而有了动脉粥样硬化相关疾病的人,则需要长期服药,才能获得对心脑血管的保护。

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