二陈平胃散 脱发3年 二陈平胃散加减案

2018-04-02 - 平胃散

梁x,女,同班同学,30岁,工作后读研,育有一子。因大把脱发3年,前来让我尝试调理,脉濡,苔微垢腻,余无所苦,每年单位体检各项指标正常。见其形体肥胖,肤白,辨为痰湿内郁,致使清阳不升,如同木在水中,腐蚀发根所致。予二陈平胃散加减。

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     苏叶9g         佩兰12g          石菖蒲10g          苍术15g

       厚朴6g      神曲10g       泽泻15g        川芎10g

       陈皮 6g        姜半夏10g      茯苓10g            三七粉3g

      麻黄3g        白芥子3g            

      患者采用打粉煮散方式煎服药物。

    效果:患者服完2剂后,感觉精神很好,脱发减少,在校园李斯炽雕像旁见到时看其舌苔已接近薄白了。接着继续服用4剂巩固,浑身清爽,再无脱发,精神、胃口好。6剂药服完前后共用15天。

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   按:一、刚接手该患者时,没有什么特异症状,当从脉、舌、色、证、形体辨其病机,予苏叶、佩兰开宣肺气,通调水道而祛湿,二陈平胃散中焦燥湿,麻黄、白芥子、三七粉乃一药组,麻黄宣通肺卫,开启毛窍,而为精血营运敷布之先导;白芥子搜逐经隧痰浊,三七粉逐瘀通络,共畅精血营运敷布之道路。

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此乃学自陈潮祖先生乌须生发饮中配伍,其认为痰滞、瘀阻、气虚、气郁致令精血不能布达毛孔,濡养毛发,皆能令其脱落变白,故于填精补髓基础上加入宣肺开窍、通络涤痰之品。其组方为阳和汤加减转化而来。

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     二、苍术与麻黄配伍比例为5:1,参考许公岩先生经验,苍术四倍五倍于麻黄,虽无明显之汗利作用,而湿邪则能自化。麻黄以助肺宣达,促其迅复通调。两药协作具有升脾宣肺而化湿之功。(个人体会麻黄能通达毛窍、孔窍、骨窍及经络)

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     三、当我给同学开完处方回宿舍时,突然回忆起岳美中一味茯苓治脱发的故事,其实这个处方含义是一样的。岳氏认为,秃发的形成多因水气上泛巅顶,侵蚀发根,使发根腐烂而枯落,茯苓能上行渗水湿而导饮下降,湿去则发生。

以茯苓500-1000克,为细末,每服6克,白开水冲服,1日2次,以发根生出为度。观察岳氏医案,一般2-3个月,头发丛生而愈。 岳氏对于慢性病一般简单的药物长期服用,又如小儿慢性肾炎,日久病深,面部多白无血色,或浮肿,精神萎靡不振。

用玉米须每日30-60克,煎汤代茶,连服六个月,有较好的效验。对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,基本上可达到治愈,再适当地休养一个时期(约3个月),则可恢复健康,不致复发。儿童患慢性肾炎服玉米须效果良好,已有肯定的临床疗效,但施之于成年人,则效果不显著。

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