当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用

2017-12-05 - 当归芍药散

【组成】当归9克 芍药18克 茯苓12克 白术12克 泽泻12克 川芎9克

【用法】上六味,杵为散。每服6克,温酒送下,一日三次。

  【功用】疏肝健脾。

【主治】妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿胜,腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎,以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用
当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用

【方论】本方主治妇人肝虚气郁,脾虚血少,肝脾不和之证,重用芍药以敛肝止痛,白术、茯苓健脾益气,合泽泻淡渗利湿,佐当归、川芎调肝养血。诸药合用,共奏肝脾两调,补虚渗湿之功。

    当归芍药散是仲圣〈金匮要略〉一书的名方。临床所治颇广。原方由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻等六味药组成。全方柔肝健脾,既可养血又可利湿。俞补于泻之中。

当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用
当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用

     我在临床十分喜用本方治疗内、外、妇、儿等科疾病。常收佳效。今举验案数则,与同道共学习。

    一、慢性迁延性肝炎

    张男,36岁。有乙性肝炎史多年。现时常疲乏,大便稀溏,纳食甚少,睡眠多梦,心悸气短,形体消瘦,面色黄晦,胸肋胀满,心下痞闷,舌淡苔白,脉弦细沉。辩为肝脾不和,气郁血虚。当条达肝气,涵养脾土。予当归芍药散加减:

当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用
当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用

    当归20克白芍30克川芎10克苍术10克茯苓神各20克泽泻15克柴胡20克党参25克黄连5克法夏15克上方共服用六十余剂,上证皆消除。后以上药为蜜丸,又服三月多终收痊愈之效。

    当归芍药散养血柔肝,健脾利湿。颇实用于肝炎晚期,久久不愈的患者。因此类病人多有血虚湿停的病机。久治不愈,必肝郁克土,现肝脾不调诸证。故以当归芍药散加柴胡舒肝理气以推陈出新。并配党参、茯神补气健中,安神养正。连、夏合用清肝郁热,化脾寒湿。全方合剂,疗效颇佳。

当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用

     二、湿热带下

    陈女,40岁。平素身体赢弱,时常生病。近几年屡犯妇科病,几个月即需静点抗生素“消炎”。现证见小腹隐痛,赤带绵绵,淋漓不尽,身体疲乏,肌肤失华,有时浮肿,小便不利,大便溏薄,舌淡胖大,边有齿痕,脉象细弱。综观上证,血虚湿停,脾气失缓无疑。予加味当归芍药散。

当归芍药散的临床应用 当归芍药散及其临床应用

当归30克白芍50克川芎10克茯苓40克白术60克泽泻20克苡米50克鸡冠花30克

按:当归芍药散治赤白带下,我师陈瑞春颇喜用之。我在老师的基础上加减变化成此方,屡用屡效。如湿热明显,可加二妙、土茯苓;腹疼明显可加元胡、丹皮;白带偏多加芡实、莲子等。

     三、慢性湿疹

     周女,49岁。有湿疹病30余年。碾转难愈,痛苦备尝。初治与我,亦循常法,以消风散、麻黄连翘赤小豆等清热利湿的方剂加减,均无疗效。后请问于诸先生。陈瑞春老主张用麻黄桂枝汤调和营卫,透达余邪。吴光烈老建议用桃红四物加荆、防、蛇蜕、苡米、土茯苓等以养血驱邪。然都因未及按脉辨证而失准确。所以疗效不显。

    后来患者补述月经淋漓不常已多年,且近几年有加重的趋势。现已半年没来,伴腰腹疼痛,黄带腥秽。此语突然给我警示。莫非湿疹年深日久不愈的原因就在血虚湿停,扰及肝脾而致正虚邪恋不成。暂抛开皮外科的理论,从内论治。予当归芍药散加味:

    当归20克赤芍20克丹参15克川芎10克茯苓25克泽泻10克丹皮10克苍术20克苡米20克附子10克伤寒,金匮。三剂见效,三十剂痊愈。真是令人欣慰的快事!