降胆固醇的保健品 胆固醇过高一定要吃药?降胆固醇 你要懂得常识

2019-04-01

一般最基本的抽血检查,都有检测胆固醇的数值,但多少人在意体检报告上的数字?现代社会中,胆固醇高的人不是少数,年纪轻轻胆固醇就过高的也大有人在。但该不该吃药、哪些人是高危人群、吃保健食品有效吗?面对胆固醇,哪些常识我们得了解?

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1、 胆固醇越低越好吗?

原则上低密度胆固醇越低越好,高密度胆固醇高点不是坏事,可降低心血管疾病风险。胆固醇分成好跟坏,理论上高密度胆固醇(好胆固醇)越高越好,低密度胆固醇(坏胆固醇)越低越好。许多研究显示,对三高、心血管疾病患者等高风险族群而言,低密度胆固醇越低越好,但如果把胆固醇降得太低,曾有研究指出,反而可能增加脑出血的风险,但临床和实证医学来看,并未发现有不良反应。

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至于低密度胆固醇要降到多少才安心?一般来说,心血管疾病患者低密度胆固醇降到100mg/dl以下,最好能控制在70mg/dl以下,就会减低心血管疾病复发机会。此外,如果总胆固醇高一点点,是因其中的好胆固醇较高,其实不是坏事。如果提升好的胆固醇,是否对身体较好?有研究显示,若好的胆固醇上升1%,得到心血管疾病的风险就下降2%到3%,坏胆固醇下降1%,患心血管疾病的风险也会下降1%。

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如何提升好胆固醇、降低坏胆固醇,建议大家多运动,或多吃高纤食物,如蔬菜和水果(推荐苹果、葡萄柚等),烹煮时避免使用饱和脂肪酸高的动物油(如猪油),建议选用不饱和脂肪酸高的植物油(如橄榄油、花生油等)来替代;如果要喝饮料,建议不要加糖,有小酌习惯的人,每天也可喝30到50ml的少量红酒。

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2、哪些人胆固醇可能偏高?

基因、年纪、生活习惯都可能影响胆固醇,使数值偏高。

影响胆固醇的原因很多,医界目前认为包括基因、家族史(直系血亲胆固醇高)、早发性心血管疾病家族史(父亲55岁以前、母亲65岁以前心脏病发作或是猝死)、年纪(男性超过45岁以上,女性大于55岁或更年期后)、饮食习惯如暴饮暴食、肥胖、缺乏运动、抽烟、糖尿病、高血压等都是。抽烟会让胆固醇偏高吗?是的,因为烟中的尼古丁等成分,会损坏血管壁,造成胆固醇堆积。

3、胆固醇过高,一定要服药吗?

不见得,要先找出原因,再综合评估。大家常有错误观念,譬如:以为年纪大了,可靠吃药来预防胆固醇过高,或以为没有三高的正常人不用吃药,其实这些观念都不正确,要不要吃药得由专业医师评估,如果检测结果正常,即使年纪到了(男性大于45岁、女性大于55岁)跟踪情况就可以,不见得要吃药。

如果是没有心血管疾病的高血脂患者,根据医疗指引,大多会建议进行3到6个月的饮食和生活型态调整,包括运动、减重和戒烟等,如果情况没有改善,才会建议使用药物。若是糖尿病、中风或有心血管疾病的患者,由于再次中风或心血管疾病的机会非常高,医师会建议马上吃药。若患者已服药控制,千万不要自行减量或是停药,保护效果才好。

一般而言,胆固醇有八成是身体合成,另外两成是外来的,如饮食所增加。这也是为何胆固醇过高,吃药被认为是最有效方式的主因,如果是高一点点(总胆固醇220mg /dl、低密度胆固醇130mg/dl-150mg/dl)的健康民众(没有高血压、糖尿病、心血管疾病等),可以考虑多运动或少吃胆固醇含量高的食物来控制。

4、 吃保健食品,能降低胆固醇吗?

保健食品功效无法确认,较无保障。传言的保健食品,其实是健康食品。在专业医师眼中,这些健康食品,不像药物经过大规模的临床研究,证实能够让胆固醇下降。而且健康食品成分复杂,大家吃之前通常也没有详读说明书;相反的,药物的成分单纯,且经过医师评估,相较之下较有保障。

若为高风险人群,基本上应该以药物控制为首选;如果胆固醇没有非常高,想要吃保健食品来保养,建议先请医生评估再使用。