乳腺癌早期症状 专家详解乳腺癌早期症状

2017-11-16 - 乳腺癌

我自己准备了一个图片,我刚才一直强调的是要双测、对测。你要对称的动作,目的是看看两边,因为乳房,你插腰对乳房是一个姿势,你把手抬起来,乳房会被揪着往上抬,又是一个姿势,是对称的,并且每个动作要看看表现是不是光滑,有没有凹陷,有没有肿块,有没有出现问题,两边有没有差异。

乳腺癌早期症状 专家详解乳腺癌早期症状
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但是乳房是左右肯定有差异,有的人左边大一点,有的人右边大一点。这种差异,但是均衡的,一般是没有异议。我所指的差异,这个地方吐出来一点,那个地方凹陷一点,稍微一点点,这个时候叫差异,或者皮肤的颜色,这边怎么出现紫色的东西。

乳腺癌早期症状 专家详解乳腺癌早期症状
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主持人:正常应该是正常肤色,那边颜色有变化,要引起警惕的。

黄林平:是局部的变化,不是整体的,这个时候要看医生,这种变化不等于是癌,绝大多数不一定是癌,但是你一定要去就诊一下,让医生给你一个解释。

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这张图片也是两个姿势,一个是躺的,躺平的情况下,这个手抱着头,就是把乳房紧张起来了,另一个手摸这一侧的乳房,往胸部的地方压下去,如果一摸平平的,啥东西都没有,你放回来,弹回来。如果往胸部压,感觉有一个东西硌着手,要就医生

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这个箭头是检查的方向,摸着是呈不管顺时针,和逆时针,不要机械地记住它,要记住有一圈整个该检查的地方,该触及到的地方就触及。这些东西就是用手压自己的乳房,用这个手压对策,按顺序这么走,如果说没感觉到肿瘤的话,没感觉到有硌你手的地方,就没事。

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这个过程别把它当成自我检查的过程,你把它当成你了解你自己乳房的过程,熟悉自己乳房的过程,这样就不会产生压力了。当你发现有异常,怎么有变化,当成一种问题,你再去问一下人家,而不是自己马上产生答案了,我是不是乳腺癌,那就麻烦了,不能那样答复。

应该是我发现有点异常了,这个时候,我就该向别人请教,社会的分工越来越细致,该你做的事情,把你自己做的这部分事情做好,该别人为你服务,帮你做的事情,请别人帮你做一个判断,就可以了。  

专家谈乳腺肿瘤症状

主持人:乳腺癌会有早期信号吗?

黄林平:刚才回答问题或者在说的过程中,也提到一些事情。

主持人:刚才说的凹陷,皮肤颜色有变化。

黄林平:这可能是提示,但是不能跟乳腺癌划等号,媒体喜欢用信号,一激怒,像肠癌一样揪出来,有些东西不是那样。我想最好的,就是你了解、熟悉自己的乳房,知道他在正常情况下是怎么个状态之后,你发现他以后发生了一些变化,把这种变化搞清楚了,应该就是最好的。

主持人:之前听一个朋友说,一般得了乳腺癌之后,癌变的部位通常来说都很漂亮,我当时特别费解,今天遇到了专家,我想请教一下怎么回事?

黄林平:我们有一些乳腺癌的表现是在皮肤上,出现一些颜色,有的时候出现像草莓那样的颜色,有的说出现像玫瑰一样的颜色,看起来很鲜艳,其实是乳腺癌特殊的肿瘤。这个可以表现在乳腺的皮肤上,很快就可以看到它。这个时候常常在临床上有的时候把它当成皮肤病去治。

主持人:反而是错了。

黄林平:我们最近碰到一个病人,这个病人是三年乳腺皮肤的变化,他在当地,可能还是比较偏远,医疗不是太发达的地方。一直当皮肤病去治,最近来的时候,我们在看她的时候,不但皮肤有变化,并且乳头掉了,一侧的乳头掉了。

我们看到了以后,及时给她做手术,应该没问题。这里反映的问题是出现这种变化的乳腺癌的话,它的恶性程度比较低,你看三年照样也活着,她也没治疗,说明恶性程度很低,这个效果也很好。一旦发生转移了,就不好了。

主持人:对于女性朋友来说,任何的异样应该引起我们的警示,应该去医院及时进行检查。

黄林平:当你担心这个地方有发生变化的时候,这个时候请教医生,但是不要去想,给自己造成压力,这是不可取的方式。

网友:我在09年6月份的时候检查出右乳导管内癌初期,现在已经切了,每天早晚各一片三苯氧氨,感觉恢复很好,现在需要多长时间复查一次,因为工作的关系,有时间需要应酬喝酒,对它的损伤会不会很大?

黄林平:还属于原位癌的状态,没有穿破导管。这个是非常早的,她做全切应该是非常彻底了,所以不用担心。

主持人:她应酬喝酒会不会有影响吗?

黄林平:喝酒跟乳腺癌真是有一定的相关性,现在统计出来,应该有相关性。咱们的雌激素的灭活,跟乳腺癌相关的雌激素在肝脏进行的,如果喝酒喝得很厉害,酒喝多了,直接的伤害是对肝脏的伤害,我们有一种病叫酒精性肝硬化,就是因为喝酒把肝脏伤害了,肝脏伤害了,肝脏的功能受到影响,干起活来不勤快,该灭活的激素不灭活掉,激素增高了,可能导致对侧发生乳腺癌的概率增加了。

主持人:所以能不喝酒就不要喝了。

黄林平:喜欢的话,比如你自己喜欢喝一点应该没问题的,但是你要是为了应酬,拼命地喝,能喝醉一次,喝大一次,可能难受的时间会很长的。

网友:前两天乳头有疼痛,碰都碰不得,昨天挤了一下,有脓水一样的东西出来,这是怎么回事,要做什么检查,这两天刚好来月经,跟这个有关系吗?

黄林平:这个肯定跟月经是两回事。她应该先描述一下出来的东西是什么颜色。再次建议她,不管它是什么,很简单,应该到医院就诊,把分泌物做一个病理图片。

主持人:颜色不一样,会有不一样的结果吗?

黄林平:当然了。比如说乳头的分泌物出来的是白色的,或者是乳汁一样的,这种常常没什么问题,出来是黄色的,浆液性的,常常提示是良性病变的可能。如果是血性的,这应该是重视它,两个方法,第一不管你是什么性,只要有分泌物,把分泌物做一个病理图片,看它细胞的形态。

第二,大夫可能会给你做一个乳管镜,非常细,能直接到乳头,通过乳头直接到乳管里,观察乳管的情况,有没有长东西,为什么会溢液,是乳管扩张还是炎症,就医的话,会给你一个满意的答复。

网友:每次月经来,前几天会肿痛,去医院看医生,医生摸了之后开了消肿类的中成药,这是正常吗?

黄林平:刚才讲了周期性的疼痛,常常是正常的生理过程。所以不用去担心它,周期性的,对称的,双侧性的,这种常常没有异常。

网友:右乳发现花生米大小的肿块,可以活动,不想手术,医生说是良性的,吃药可以下去,我很矛盾,该怎么办?

黄林平:如果这个东西只有花生米那么大,只有一公分左右,活动是良性的表现,我们有的时候用活动不活动来鉴别她是不是良性,这只是判断的加1分或者加2分的东西。她不愿意做手术,单发,我们都主张应该去掉它。单发有一定的癌变率,可能会长长出现癌变。

如果发生花生米大小,按照以往应该开刀,开刀留下疤痕,尤其是年轻的,你说愿意吗,肯定不愿意。我倒觉得它可以做外膜通,就是刚才看的图象,就是穿刺,能做悬切,一次穿刺大概一公分左右的小瘤子,能够一次切掉,留下的疤痕只有0.3公分左右。过一段时间,就看不见了。可能连疤都难以看见。

主持人:给我们介绍了这么多有关乳腺的治疗方法,刚才说外膜通还有很多朋友提到的全切,还有别的疗法吗?再给我们详细说一下。治疗乳腺肿瘤常见的治疗分子有哪些?

黄林平:这个话题很大,你是指乳腺良性肿瘤还是恶性肿瘤。一般常见的良性肿瘤,一般来说不需要特别去处理它,常常指的都是恶性肿瘤,恶性肿瘤最常见的就是几种方式,一个是手术,一个是化疗,一个是内分泌治疗,还有一个是放疗。手术里目前还有一个靶向治疗,作为治疗肿瘤的五个手段,相互结合。作为手术来说,从有纪录的一百多年来,手术的演变,我们叫乳腺癌根治术,乳腺癌扩大根治术,乳腺癌改良根治术。