儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病

2018-01-23 - 儿童睡眠

北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科 顼晋昆

成人睡眠打鼾,会伴随呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症,从而会引起高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等并发症,甚至存在夜间猝死、交通事故等严重后果,所以成人睡眠打鼾是病,需要引起关注及治疗。那么儿童夜间睡眠打鼾也是病吗?需要干预吗?

儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病
儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病

诊室故事

小宝今年4岁了,常常鼻塞、流鼻涕,家长认为就是“感冒”,也没太在意。可一次“感冒”之后出现了夜里突发耳朵疼,哭闹不止。第二天父母赶紧带孩子到耳鼻喉科看病。医生检查了小宝的耳朵之后,告诉家长:孩子中耳炎了。

儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病
儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病

但医生发现小宝体型瘦小,上唇上翘、鼻梁扁平、上列牙还排列不齐,双侧扁桃体也肥大。医生就询问小宝父母:“孩子是不是睡觉张口呼吸啊?是不是打鼾啊?”小宝父母点了点头。医生接着就进行了鼻腔、鼻咽部的检查,发现小宝鼻腔大量脓性分泌物,鼻腔后方被肥大的腺样体堵得仅留下一道缝隙呼吸。

儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病
儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病

医生说,小宝的反复“感冒”、中耳炎以及现在的面容、瘦小等情况都与孩子夜间睡眠打鼾有关,而罪魁祸首就是肥大的“腺样体”和“扁桃体”。

症状

扁桃体和腺样体都是淋巴器官,出生后即存在。扁桃体长在口咽部,腺样体长在鼻腔后部(鼻咽部)。腺样体随年龄增长而增生,多数在4-8岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩,但有少数人不萎缩。而且每一次“感冒”,出现病毒、细菌感染时,扁桃体和腺样体都会发生病理性的增生肥大。增生肥大的扁桃体和腺样体就会阻塞孩子的呼吸通道,引起鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。

儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病

影响

长期鼻塞和张口呼吸,导致气道压力异常,引起颌面骨发育障碍,如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、上列牙不整齐导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,且多伴有鼻中隔偏曲,加上精神萎靡、面部表情愚钝,即所谓的“腺样体面容”。

儿童睡眠故事 儿童睡眠打鼾也是病

由于患儿长期呼吸不畅,大脑缺氧缺血,导致患儿的注意力常常不集中、反应迟钝、记忆力下降,影响智力发育;长期缺氧,还会导致孩子的全身发育和营养状态差,孩子的身高、体重都低于同年龄平均水平。

肥大的腺样体及黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物还可积聚于鼻腔内、不易擤出,常常引起鼻炎、鼻窦炎,且常常反复迁延不愈。同时黏涕向咽部倒流,可刺激下呼吸道黏膜,引起咳嗽等支气管炎症状,严重者可引发哮喘。

肥大的腺样体可堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,导致听力下降及耳鸣等症状,严重者可引起化脓性中耳炎。

容易令大家忽视的是,睡眠打鼾还会引起孩子夜间遗尿。这是由于长期慢性缺氧,会影响肾小管的重吸收、膀胱的充盈和排尿肌肉的感知及排尿的反射调节。

提醒

一旦发现孩子睡觉打鼾、张口呼吸、鼻音重,或者有反复上呼吸道感染、鼻炎反复不爱好,一定要带孩子带耳鼻喉科检查,千万别不当回事儿。

治疗

发现腺样体、扁桃体肥大,该怎么治疗呢?根据情况的不同,有两种方式:保守治疗或者手术。对于病情不重的孩子来说,可以采用药物保守治疗;对于呼吸道阻塞严重,已有打鼾、张口呼吸、缺氧等表现的,需由医生协助衡量利弊后手术切除腺样体、扁桃体。

而且,研究表明,腺样体、扁桃体切除术后体液免疫中个别指标较术前稍有降低,但不明显,细胞免疫指标与术前相比无明显变化。所以家长不必担心切除扁桃体、腺样体对孩子免疫力的影响了。当然,部分孩子术后还需配合口腔矫治器、专业的口腔训练等来改变张口呼吸的习惯。

相关阅读
儿童睡眠量表 儿童睡眠量表 神经衰弱会晕倒吗儿童睡眠量表

60的男人,精子是不u是已经出现衰弱了吗?是不是不容易使女方怀孕,A你好这个情况脑瘤和脑神经连在一起能去根吗?会偏袒吗Q眩晕晕倒麻木,身体和脑袋不是,头痛以及其它身体不适那么,神经衰弱有哪些桅呢?1工作效率下降神经衰弱症患者的担忧可能仅仅集中于个别症状。

儿童睡眠不好缺什么 儿童睡眠不好缺什么

医生建议免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究,认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不孕。

儿童睡眠不好挂什么科 儿童睡眠不好挂什么科 儿童睡眠不好挂那个科

病情分析 您好,您的叙述3岁的宝宝出现夜晚不易入睡、且盗汗的现象是典型的小儿缺钙的范畴,您虽然叙述孩子已经补很多钙、考虑还是没有正常吸收,本人建议宝宝年龄太小只有3岁,消化系统还未成熟,食补为上策.如宝宝缺钙不严重建议不要用药补。

儿童睡眠癲痫早期症状 儿童睡眠癲痫早期症状 儿童睡眠性癫痫病的症状有哪些

很多的时候,我们不能避免癫痫病的发生,所以只有通过一些方法让疾病不在那么严重,尽量改善疾病的状态。特别是针对儿童癫痫病,家长们一定要知道儿童睡觉性癫痫病的症状有哪些,这样才能够更早的发现癫痫病。下面我们就一起来了解一下吧。

儿童睡眠癫痫 儿童睡眠癫痫 儿童睡眠障碍与癫痫发作的鉴别诊断

据有关文献报道,15岁儿童中约2530患有睡眠障碍,高峰年龄38岁。儿童期常见的睡眠障碍,如夜惊、梦魇与梦游症等,很多专题有详细介绍,但睡眠中一些发作性异常运动,却有被误诊为癫痫性肌阵挛或其他癫痫发作的可能。

推荐阅读
儿童睡眠不好缺什么 儿童睡眠不好缺什么
儿童睡眠量表 儿童睡眠量表 神经衰弱会晕倒吗儿童睡眠量表
番石榴干怎么吃 番石榴干怎么吃 番石榴干的生长环境怎样呢
优生学理论 优生学理论 皮尔逊的优生学理论与实践
去湿气药物 去湿气药物 女人该如何去湿气 教你几个小方法
股二头肌损伤 股二头肌损伤 股二头肌拉伤已经过了20天血肿消了很多疼痛也减轻了很...
家里的财位怎么找 家里的财位怎么找