手掌脱皮起水泡 “手掌脱皮”是怎么回事?

2019-03-26

手掌、指缝间莫名其妙的起针尖大小的疹子,或者是隐伏在皮下的小水疱,有的人感觉痒,有的人感觉不痒,接触了洗衣粉、洗洁精等洗涤剂后紧接着就开始脱皮,层层叠叠,甚至最后可以露出鲜红的嫩皮,或者手掌粗糙的像毛玻璃,冬季常常开裂疼痛。

手掌脱皮起水泡 “手掌脱皮”是怎么回事?
手掌脱皮起水泡 “手掌脱皮”是怎么回事?

您是否也有上述类似的症状让您烦恼不已呢?在皮肤科门诊经常会遇到有着上述困惑的病人,起病之初往往都不当一回事,自己胡乱涂一些连名称、功效都说不清的药膏,直到反反复复始终不见好转,才急着来看医生。那么这到底是一种什么病呢?其实这是多种皮肤疾病可以出现的共同表现,毛病虽小,但却也常常给人带来一些不必要的烦恼。

手掌脱皮起水泡 “手掌脱皮”是怎么回事?
手掌脱皮起水泡 “手掌脱皮”是怎么回事?

一般患者不具备专业的医学知识,可能无法进行明确的诊断和鉴别,那么用药就具有盲目性,治疗无效也就在预料之中了。具体有哪些疾病可以出现这样的症状,又该如何治疗呢?在这里,我们将给各位读者简单的逐一介绍:

手掌脱皮起水泡 “手掌脱皮”是怎么回事?
手掌脱皮起水泡 “手掌脱皮”是怎么回事?

1、剥脱性角质松解症:患者往往平素手掌多汗,多在暖热季节突然发于两手掌,初期为针头大小的白点,逐渐向四周扩大,类似干涸的的小水疱,容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑,呈领圈样层层剥脱,可露出薄嫩的皮肤,一般无瘙痒感。经数周或数月后可完全恢复成正常的皮肤,但到来年夏、秋季又再次复发。

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2、进行性指掌角皮症:本病多发于青春期后的女性,开始常对称发生于双侧手指的掌面,随后逐渐向掌心扩展,甚至可以沿手指侧缘向手背面蔓延。表现为皮肤干燥、粗糙、起皱,轻度发红和脱屑,掌面皮肤呈现碎玻璃样的浅表裂纹,或者指端皮肤紧绷,甚至手指不能完全伸直,冬季常常皲裂而感到疼痛。由于患者在接触肥皂粉、洗洁精等碱性洗涤剂后症状常会加重,故而又被戏称为富贵手、家庭主妇手。

3、汗疱症:又称出汗不良性湿疹,夏季多见,表现为皮下深在性小水疱,小米至大米粒大小,略高出皮肤表面,周围常无红晕,多对称发生于手掌或手指侧缘。水疱一般能自行干涸,然后开始脱皮,露出淡红色薄嫩的皮肤,此时伴有瘙痒、疼痛等不适,每年常定期发作。

4、手部湿疹:本病是一种过敏反应性皮肤病,表现有三个特征:形态多样、剧烈瘙痒、反复发作。急性或亚急性湿疹时,手掌常出现簇集状的红色丘疹或小水疱,边缘有红斑,剧烈瘙痒,抓破后流出淡黄色的渗液,接着出现浅表的糜烂或者结痂,并且多为对称发生。

日久或治疗后急性炎症减轻,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、色素沉着、冬季易于裂开,或伴有出血和疼痛,在洗手和洗衣物时因常接触肥皂、洗涤剂和热水,更易使病情恶化而顽固难治。

5、手癣:本病是由真菌感染引起的,大多数患者是由于先有足癣或体癣,经过搔抓而传染患病。因此与上述几个疾病不同,本病常常先从一只手开始发病,慢慢再传染到另一只手。一般表现为水疱和角化两种类型:水疱型的先以手掌的某一部位开始出现针头大小的水疱,成群聚集或疏散分布,壁厚发亮,自觉瘙痒,干涸后脱屑,并逐渐向四周蔓延扩大形成环形损害。

角化型的多由水疱型发展而成,表现为掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙、干燥、脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍。本病与上述几个疾病最大的鉴别要点在于:在显微镜下从本病的皮屑中可以查到真菌。

了解了上述能引起手掌脱皮的不同疾病各自的特点之后,我们再来谈谈它们的治疗。

在上面几个疾病中,手癣是病因最为明确的一种,只要在显微镜下检查脱落的皮屑,发现有真菌的即可诊断为手癣,采用口服(如特比萘芬、伊曲康唑等)或者局部外用(如咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等)抗真菌药物后大多可以痊愈。

除此以外,其余几种疾病的病因目前都不是十分明确,治疗也多为对症处理。总体上可以分为两种情况来处理:一种是皮疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗液等潮湿型的,如汗疱症初期、手部湿疹急性期,传统中医认为多属湿热蕴肤,可以采用黄柏、苦参、苍术、地肤子、白鲜皮、透骨草等具有清热燥湿作用的中药煎汤外洗、浸泡,然后外涂含有少量糖皮质激素类的外用药膏(如地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等)。

另一种是皮疹表现为皮肤干燥、粗糙、脱皮、皲裂等干燥型的,如汗疱症脱皮期、剥脱性角质松解症、进行性指掌角皮症、手部湿疹慢性期,祖国医学认为这一时期在湿热内蕴的基础上,出现了血虚风燥,导致肌肤失养所致,可以在上述中药的基础上再加上玉竹、黄精、当归等养血润肤的药物煎汤熏洗,配合外涂尿素乳膏、维生素E乳膏或维A酸乳膏,可以起到不错的治疗效果。

还有一点要提醒读者注意的是,出现上述疾病的患者还需注意尽量要少接触肥皂粉、洗洁精等碱性洗涤剂,若是做家务实在需要,可以考虑戴手套操作。

上述这些疾病都是一些很小的毛病,根据这些简单的分类介绍,患者可以根据自己的具体症状来初步判断一下自己属于哪种疾病,在日常生活中不妨尝试进行简单的治疗。当然如果自己尝试治疗无效,或者您的病情相对较重或较顽固,那您最好还是前往当地医院,请专业的皮肤科医生为您诊治,这才不至于耽误您的病情。