促性腺激素实验 什么叫促性腺激素释放激素刺激试验

2018-10-30 - 促性腺激素

促性腺激素释放激素刺激试验是一个非常专业的用语,并不为我们所熟知。它主要是用于判断性早熟患者是真性性早熟(下丘脑一垂体一性腺轴兴奋)还是假性性早熟。下面,小编就为大家详细介绍一下,希望对您有所帮助。

促性腺激素实验 什么叫促性腺激素释放激素刺激试验
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促性腺激素释放激素(GnRh)刺激试验亦称促黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。由下丘脑合成分泌的LHRH是一种含十肽的生物活性物质,能刺激垂体合成和分泌促黄体生成素(LH)及促卵泡成熟素(FSH),特别是LH的反应较FSH的快捷而明显。

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该试验原理是通过LHRH刺激垂体分泌LH和FSH,从而评价垂体促性腺激素细胞的储备能力,对于分析青春发育及性腺功能异常疾病具有重要的临床指导价值,并能进一步鉴别性腺功能紊乱的病变部位。

因此,在性早熟患者中进行LHRH刺激试验旨在判断真性性早熟(下丘脑一垂体一性腺轴兴奋)与假性性早熟。

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怎样做促性腺激素释放激素刺激试验?在性早熟诊断中有什么应用价值?

促性腺激索释放激素(GnRh)刺激试验无需空腹及特殊准备,大多于晨8时进行。先取静脉血测LH、FSH为基础值,然后静脉内推注激发剂促黄体生成素释放激素(LHRH),剂量为2.5微克/千克,最大剂量≤100微克,推注时间应大于1分钟。

在注射后30、60、9O及120分钟分别采血检测血清LH和FSH的应答水平。一般在LHRH后15~45分钟LH的应答可达峰值、45~90分钟FSH达峰。通常将基础值低、激发后峰值增加不到基础值的两倍者称为低弱反应;若激发后LH水平无上升称为无反应;刺激后于60~90分钟出现LH峰值为延迟反应;刺激后很快出现LH峰值,且较基础值增高几十倍为过度反应。

FSH反应规律一般不如LH明显。

正常青春前期儿童LH及FSH的反应峰值均较低,进入青春期后刺激反应明显增强,主要表现在LH峰值的升高,可较基础值增加三倍以上。儿童真性性早熟,其LH激发峰值显著升高,且高于FSH的反应峰值。如应答值仅见FSH显著升高,而LH无明显上升者尚不能确诊为真性性早熟。至于诊断中枢性性早熟,患儿经LHRH激发后的LH、FSH应答峰值的界定水平可因实验室采用的试验方法而有差异。

最后要强调的是,促性腺激素释放激素刺激试验必须是在正规医院由专业医师进行。患有性早熟的患儿的家长对此可多作一些了解,以帮助孩子更好地进行治疗。

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