肩关节脱位鉴别诊断 肩关节脱位的诊断与鉴别

2019-09-04 - 肩关节脱位

肩关节脱位是日常生活中常见的一种疾病。一旦肩关节脱位,肩部就会感觉非常疼痛,而且活动也受到一定限制。但是这种疾病也很容易与其他肩部疾病相混淆。今天就来简单介绍肩关节脱位的诊断与鉴别,希望对大家了解肩关节脱位这种疾病有所帮助。

肩关节脱位鉴别诊断 肩关节脱位的诊断与鉴别
肩关节脱位鉴别诊断 肩关节脱位的诊断与鉴别

肩关节后脱位时常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见,且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征:①由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨颈"变短"或"消失",大、小结节影像重叠;②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽,通常认为其间隙大于6mm,即可诊断为异常;③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失;④肱骨头与肩胛盂的关系不对称,表现为偏高或偏低,且与盂前缘不平行。

肩关节脱位鉴别诊断 肩关节脱位的诊断与鉴别
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高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片,则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT扫描,即可清楚显示出肱骨头关节面朝后,且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位,或关节盂后缘的骨折。

肩关节脱位鉴别诊断 肩关节脱位的诊断与鉴别
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诊断1.有肩部或上肢外伤史。

2.根据上述症状和体征。

3.X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。

鉴别诊断:本病需与肩周炎进行鉴别,肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。

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另外,还需对脱位的类型进行鉴别,脱位后根据肱骨头的位置可分为3型:①盂下型:肱骨头位于关节盂下方,此类少见;②冈下型:肱骨头位于肩胛冈下,此类亦少见;③肩峰下型:肱骨头仍位于肩峰下,但关节面朝后,位于肩胛盂后方,此类最常见。

得了疾病不可怕,一定要首先确定疾病的类型,然后针对性的进行治疗,这样才有利于病情的恢复。希望上面的介绍能够对您了解肩关节脱位这种疾病有所帮助。一旦出现肩部不适,一定要及时到正规医院进行诊断和治疗,以免误诊,耽误了病情。,