维生素a中毒急救护理 毒鼠强中毒的急救护理体会

2017/7/22 14:49:22

毒鼠强中毒的急救护理体会 DOC 格式论文,方便您的复制修改删减 毒鼠强中毒的急救护理体会 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】目的探讨毒鼠强中毒的急救护理措施。

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方法回顾 性总结分析我院 2005 年—2008 年两年间 52 例毒鼠强急性中毒的急 救护理经验。结果经积级救治和强化护理, 50 例病人康复出院,2 例死亡,治愈率 96.

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1%。结论对毒鼠强急性中毒及时、合理治疗的同 时采取积极、认真的护理措施有利于提高救治成功率。 【关键词】毒鼠强中毒急救护理 毒鼠强又名四亚甲基二砜四胺,属剧毒农业杀鼠剂,据文献报 道 12mg 毒鼠强即可致人死亡 [1] ,由于非法生产和使用,毒鼠 强中毒事件时有发生,随着医疗护理技术的不断发展,近年来对毒鼠 强中毒的护理方法有了长足的进步,救治率有了显著提高,我院两年 期间运用积极、有效的医疗护理程序抢救急性毒鼠强中毒患者,取得 较好的效果,现介绍如下。

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1 临床资料 收集我院 2005 年—2008 年住院救治的毒鼠强中毒患者共 52 DOC 格式论文,方便您的复制修改删减 例,其中男 39 例,女 13 例,年龄 10—65 岁,平均年龄 32.

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6 岁。 中毒原因:自服 10 例,投毒 42 例。以上患者来院后取呕吐物、食 物残渣、胃内容物等送检,毒物经景德镇市职防所检验均证实为毒鼠 强中毒。

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2 护理方法 2.1 护理计划的制定和实施 我们依据收集的护理资料,对每个患者进行全面评估和分析, 提出个体化的护理诊断,制定相应的护理目标,以确保护理计划的针 对性和科学性,正确引导护理行为,以达到预期的护理目标。

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2.1.1 一般护理措施:主要包括基础护理、饮食护理及 生活护理。昏迷者做好口腔护理及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,避 免吸入性肺炎发生;定时翻身,保持皮肤清洁干燥以及四肢功能位。

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2.2.2 常规急救护理:详细询问病史,如发现疑毒物或 胃内容物常规送毒物检测,脱去污染衣物清洗皮肤,建立静脉通路, 即刻高流量给氧。 2.2.3 尽快清除胃肠毒物:毒鼠强中毒患者应尽早洗胃, 尽量减少毒物吸收。

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值得注意的是,毒鼠强中毒后中枢神经系统兴奋 性明显增高,洗胃可诱发或加重抽搐,所以洗胃一般安排在安静的环 境,尽量减少不良刺激,如病人在洗胃过程中发生的抽搐,我们采取 边静脉给药控制抽搐,边实施洗胃。

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洗胃完毕后,可酌情给予口服甘 露醇或硫酸镁导泻,快速清除己进入肠内的毒物。 DOC 格式论文,方便您的复制修改删减 2.2.4 解毒剂的应用:对于毒鼠强中毒的患者,我们一 般给予二疏基丙磺酸钠肌注解毒治疗,具体剂量根据病情调整,同时 联合应用大剂量维生素 B6,1~2g/日。

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2.2.5 抽搐发作的控制与护理 毒鼠强对脑干有强烈刺激作用,可引起阵发性惊厥,甚至 呈癫痫持续状态。

有动物实验表明,苯巴比妥钠对毒鼠强有拮抗作用 [2] 。我们对于轻病患者给予苯巴比妥钠治疗,中、重度患者加 用安定联合治疗。由于个体对药物的反应差异性很大,用药时密切观 察药物疗效,控制抽搐,同时谨防呼吸抑制,我们安定静脉给药量最 大量曾达 200mg/d。

抽搐发作时应保持呼吸道通畅, 平卧头偏向一侧, 及时清除呼吸道分泌物, 密切观察神志、 瞳孔, 准确记录抽搐的次数、 部位、 持续时间, 防止并发症的发生, 保持安静减少刺激, 防止坠伤, 为防止舌咬伤及便于吸痰操作, 用缠好纱布的压舌板放入上下臼齿之 间。

2.2.6 并发症护理 呼吸衰竭及脑水肿是毒鼠强中毒患者死亡的主要原因,对 于